Главная / Вступить в Землячество «Ставропольцы»

Вступить в Землячество «Ставропольцы»

Все поля, отмеченные символом *, являются обязательными.
Ф.И.О. (полностью) *
Дата рождения *
Место рождения *
Период проживания в Ставропольском крае *
Основное(ные) место(а) работы и должность(и) в Ставропольском крае *
Место работы и должность в настоящее время *
Образование, наименование учебного заведения, год окончания *
Домашний адрес (указать индекс)
Рабочий адрес (указать индекс) *
Телефон домашний *
Телефон мобильный *
Телефон служебный *
E-mail *
Skype
Учённые степени, почетные звания, воинское звание, государственные награды *
Подготовка и проведение общих мероприятий (собрания, праздники и др.) *
Участие в культурно-массовых и спортивных мероприятиях *
Другое *
показать другие цифры Введите цифры слева: Робот не сможет ввести цифры с картинки, а вы сможете.

Партнеры